Cinco personas fueron arrestadas por defraudar a dos compañías de seguros por más de 58,000 dólares, según la oficina del Oficial Principal de Finanzas de la Florida Jimmy Patronis.
Yulisa Del Carmen Díaz, Malouly Moreira Rodríguez, Gonzala Ramos Delgado, Yarisel Rodríguez García y Camilo León Fernández participaron en una estafa que consistió en el montaje de un accidente automovilístico en Miami-Dade y servicios médicos inexistentes, informó el canal de noticias Local 10.
Los acusados se enfrentan a cargos penales por esquema organizado para defraudar, tráfico de pacientes, accidente simulado, fraude de seguros y hurto mayor.
De acuerdo con informe de la detención, León Fernández reclutó a una testigo colaborador de las autoridades y a Moreira Rodríguez para que participaran en un accidente de coche simulado.
Los tres se reunieron en algún lugar del oeste de Hialeah la noche del 22 de febrero y luego condujeron hasta el lugar del accidente simulado, en la avenida 127 del suroeste y la calle 8 en el suroeste de Miami-Dade.
Después del choque, León Fernández le indicó a la testigo que buscara tratamiento en la clínica Blue Lake Physician Group en el 4800 West Flagler St. en Miami.
Una vez concluido el tratamiento fraudulento inicial, León Fernández pagó a la testigo 1.500 dólares y le prometió otros 300 dólares cuando concluyeran los tratamientos.
La testigo no regresó y las autoridades alegan que León Fernández le envió un mensaje en español por WhatsApp, indicándole que regresara a la clínica o “tendría que devolver el dinero que le había pagado", según los investigadores.
El informe señala que advirtió a la testigo de que “esto no es un juego” y de que iban “a cerrar el caso”.
En marzo, la testigo, que ya colaboraba con las autoridades, llevó una cámara oculta y un micrófono a la clínica, lo que permitió a la policía recoger imágenes de vigilancia encubiertas.
A través de este vídeo se documentó cómo Rodríguez García supervisaba las operaciones cotidianas en la clínica y le daba a la testigo formularios de tratamiento en blanco para que los firmara sin que se prestaran servicios. Algunos de los formularios también estaban firmados por Rodríguez García y Ramos Delgado.
Yulisa del Carmen Díaz, la recepcionista de la clínica, también proporcionó formularios de tratamiento en blanco para que el testigo los firmara.
Los cinco sospechosos fueron trasladados al Centro Correccional Turner Guilford Knight la semana pasada.
A inicios de agosto trascendió que Armando Valdés, propietario de una clínica en Miami, fue condenado a cinco años de prisión por dirigir una trama de fraude para estafar $38 millones de dólares al sistema federal de salud (Medicare).
El médico de 63 años obtuvo, desde febrero de 2015 hasta julio de 2021, aproximadamente 38 millones de dólares de las compañías de seguro United Healthcare y Blue Cross Blue Shield (BCBS), por prescripciones fraudulentas del medicamento Infliximab.
Propietario y operador de Gasiel Medical Services, una clínica médica en Miami, Valdés admitió, como parte de su declaración de culpabilidad a principios de este año, que nunca proporcionó ni una sola receta del fármaco, ni los pacientes de la clínica requirieron la medicación.
El medicamento Infliximab, conocido por el nombre de marca Remicade, es un costoso inmunosupresor aprobado para el tratamiento de la enfermedad de Crohn en adultos y niños, la colitis ulcerosa en adultos y niños, la artritis reumatoide y psoriásica, la espondilitis anquilosante y la psoriasis en placas.
Se trata de uno de los medicamentos de prescripción más caros del mercado: una sola dosis puede tener un precio de venta al público de casi 10,000 dólares.
El pasado junio, por su parte, cinco acusados por su participación en una trama de fraude en una clínica de fisioterapia en la ciudad de Doral, en el condado de Miami Dade, fueron condenados a penas de hasta 11 años de prisión y multas que, en algunos casos, superan los $4 millones de dólares.
Los acusados reclutaron y pagaron a los beneficiarios de los planes de seguro médico de Blue Cross Blue Shield (BCBS), y luego facturaron a BCBS por servicios que la clínica Polyclinic Healthcare nunca prestó o que no eran médicamente necesarios.
Además, los dos propietarios de la clínica también utilizaron la empresa para obtener fraudulentamente fondos de ayuda de COVID-19.
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